Die kurze Antwort
In der Schweiz beschäftigte Arbeitnehmende sind obligatorisch gegen Berufsunfälle versichert. Ab acht Stunden pro Woche beim selben Arbeitgeber deckt die Unfallversicherung nach UVG auch Nichtberufsunfälle. Unterhalb dieser Grenze bleibt die Berufsunfalldeckung bestehen; für Unfälle auf dem Arbeitsweg gilt eine besondere Regelung.
1. Von den tatsächlichen Arbeitsverhältnissen ausgehen
Erfassen Sie die Arbeitgeber, die Arbeitszeiten und die jüngsten Änderungen. Die Achtstundengrenze wird beim selben Arbeitgeber beurteilt: Wer zwei kleine Arbeitspensen unterschiedslos zusammenzählt, gelangt zu einem irreführenden Ergebnis. Ziehen Sie bei unregelmässiger Tätigkeit keine Schlüsse aus einer einzelnen Woche: Lassen Sie anhand der dokumentierten Arbeitszeiten bestätigen, welche Berechnungsmethode anzuwenden ist.
Ein tiefes Arbeitspensum bedeutet somit nicht, dass keine UVG-Deckung besteht. Bei Personen unterhalb der Grenze für die Nichtberufsunfalldeckung gelten Unfälle auf dem Arbeitsweg als Berufsunfälle. Beschreiben Sie die Umstände des Ereignisses genau, statt es allein aufgrund des Ortes einzuordnen.
2. Den Fall bei der richtigen Stelle melden
Stellen Sie nach den notwendigen Schritten zur medizinischen Versorgung das Datum, die Umstände und die relevanten Angaben zum Arbeitsverhältnis zusammen. Fällt der Fall unter die UVG-Deckung, bereitet der Arbeitgeber die Meldung an seinen UVG-Versicherer vor. Fragen Sie bei Unsicherheit nach, welche Stelle den Fall prüft und welche Unterlagen ihr einzureichen sind.
Vermeiden Sie widersprüchliche Meldungen, mit denen eine schnellere Antwort erreicht werden soll. Bewahren Sie eine Kopie der übermittelten Angaben auf und notieren Sie das Aktenzeichen. Geht während der Prüfung eine Rechnung ein, klären Sie mit der zuständigen Ansprechperson, wie damit umzugehen ist, statt von einer Kostenübernahme auszugehen.
3. Die Unfalldeckung nach KVG nur auf Antrag sistieren
Wer über eine vollständige UVG-Deckung verfügt, kann mit einem entsprechenden Nachweis die Sistierung der Unfalldeckung in der Krankenversicherung beantragen. Es handelt sich nicht um eine automatische Anpassung durch den Arbeitgeber. Der Antrag und seine Bestätigung betreffen die Krankenversicherung der versicherten Person.
Überprüfen Sie diese Sistierung bei einem Wechsel der Stelle oder des Arbeitspensums erneut. Eine frühere Bestätigung belegt nicht, dass die Deckung heute unverändert besteht. Lassen Sie bei Beendigung oder Unterbruch des Arbeitsverhältnisses das Ende der Deckung und die für die Situation geltenden Lösungen klären, statt von einem allgemein gültigen Datum auszugehen.
4. Heilbehandlung, Einkommen und Organisation trennen
Mit der Frage, welcher Versicherer die Heilbehandlungskosten übernimmt, ist die Frage des Einkommens während der Abwesenheit noch nicht geklärt. UVG und KVG sehen nicht dieselben Leistungen vor. Gleichen Sie den Entscheid des Versicherers, die Lohnzahlungspflichten und allfällige Zusatzdeckungen miteinander ab, bevor Sie Mitarbeitende über einen Betrag informieren.
Für die Personalabteilung hilft ein Kontrollblatt bei Eintritt, Pensumsänderung und Austritt, veraltete Angaben zu vermeiden. Es kann die Kontaktdaten des Unfallversicherers sowie die Punkte enthalten, welche die Person bei ihrer Krankenkasse bestätigen lassen soll, ohne dass ihre medizinischen Unterlagen aufbewahrt werden.
Häufige Fragen
Bedeuten weniger als acht Stunden, dass keine Unfallversicherung besteht?
Nein. Die Berufsunfallversicherung nach UVG gilt weiterhin für die betroffenen Arbeitnehmenden; für Unfälle auf dem Arbeitsweg besteht eine besondere Regelung. Die Nichtberufsunfalldeckung ist gesondert zu prüfen.
Können die Stunden bei mehreren Arbeitgebern zusammengezählt werden?
Nicht, um die Achtstundengrenze ungefähr anzuwenden: Diese bezieht sich auf denselben Arbeitgeber. Lassen Sie jedes Arbeitsverhältnis anhand der tatsächlichen Arbeitszeiten klären.
Sistiert der Arbeitgeber die Unfalldeckung nach KVG selbst?
Nein. Die versicherte Person stellt bei ihrer Krankenversicherung einen Antrag mit dem Nachweis einer vollständigen UVG-Deckung, bewahrt anschliessend die Bestätigung auf und überprüft ihre Situation bei Änderungen erneut.